引领压疮预防管理
尽管已有预防方案,但压疮仍然是最常见的医院获得性疾病之一
医院获得性压疮
欧洲和北美医院的压疮患病率介于7.3%和23%之间
压疮的诱因
压疮是由各种复杂的因素相互作用引起的——施加在患者皮肤和皮下组织上的压力是主要诱因。 还可能涉及外在因素,如剪切力和摩擦力,以及皮肤温度和湿度增加
压疮产生的困扰
压疮会给患者带来不必要的痛苦、不适和疼痛。 它们会延长住院时间,占用更多人工时间和资源
预防压疮
治疗压疮的费用是预防压疮费用的3.6倍
压疮预防的关键
预防压疮的标准做法包括:
- 风险评估,旨在识别“有风险”的患者(这通常涉及将风险评估工具(如Braden量表)与皮肤评估结合使用)
- 皮肤和组织评估,旨在寻找早期压力损害的迹象
- 预防性皮肤护理,旨在提高皮肤完整性和保护皮肤免受损害(保持皮肤清洁干燥有助于控制微环境)
- 提供支撑表面降低压力程度
- 保持床头高度处于30度或以下的仰角状态,以降低剪切力风险
- 在经常受到摩擦力和剪切力的部位(如骶尾、足跟)使用预防性敷料
- 转动和重新安置患者以缩短压力持续时间
- 提供营养和水合作用,以维持组织对压力的耐受性
预防性敷料
在高风险部位黏贴的预防性敷料是预防方案的一个关键。 国际临床实践指南
随机对照试验等几项研究结果表明,这些敷料可有效预防骶尾部和足跟部的压疮
翻身和体位变换系统
患者体位移动是预防方案的重要方面
- 翻身和体位变换系统便于医院工作人员轻松移动患者,减少所需体力并降低工作人员受伤的风险
- 流体体位垫易于塑形成任何形状,并将患者固定在要求位置,直到执行下一次体位摆放为止。
- 悬空靴专为摆放高风险足跟部位而设计
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'References'